“我怕这一次是阮医生的身败名裂之手♳术直🁫🈭播”
“是不是⛝对自己太自信了点啊这种手术最好不要直播啊先在内部试着成功了再公布”
“还是太年轻啊。”
不少人惊⛝艳阮彬的这种手术思🚏路和🜞🃑方法,但也有不少人不看好。
毕竟病人的情况太复杂太棘手了
很多神经外科的老司机都看得出这🜞🃑几🍨📄种情况无法🟁🚎💐全部同时解决的
就在此时,手术室内,阮彬开始手术了。
手术的顺序🚣🕋是先做功能性选择性脊髓神经后根部分离断术,再做健侧颈7神经移位术
手起刀落,从🖶🗇腰2骶1取后正中切🜞🃑口,分开肌肉,暴露腰25椎板,显露硬脊膜并纵行切开,其边缘以蚊式钳提起或牵线提起,以防脑脊液外溢。
找出腰2骶1神经在椎间👬🞿孔出口处,逆行向上找到🁼🗥前、后两根的汇合点,即出硬脊👬膜孔处
刀🃟光剑影,很快🁻就到了颈段手术,只见阮彬取俯卧头颈屈曲位,做后正中纵形切口,显露并切除颈47各患侧椎板,将半侧椎板的硬脊膜切开,显露颈4胸1各神经后根小束,选择阈值低的🏱🝻🐕按比例切断各节后根小束。
看着阮🎔🐳彬如此熟练的动作,旁边的乔晔健啧啧称奇:“简直就是手术复制机啊”
此时,在⛝手术显微镜或放大镜下,阮彬以显🁫🈭微外科器械钝性分开各后根小束。
用神🛫经钩或橡皮膜提起,逐一用电刺激♳器肌电图🟁🚎💐仪或脉冲电刺激器刺激后根各神经小束,以诱发肌痉挛。
在肌电监测🚣🕋或以肢动法测定😱🅍各小束诱发肌痉挛的阈值并一一标记和记录,选择阈值低的后根小束按比例加以切断。
这些小束除阈值低外,还伴有🚏小范围的连续性阵挛。按比例切断阈值低的后根小束,以阻断脊髓反射的r环路达到降低肌张力🃬🚵🗰,缓解肌痉挛之目的。
最后,彻底止血,严密缝合硬脊膜切口,随后观🟁🚎💐察硬脊膜已膨起无脑脊液外漏,按层闭🀶合手术切口,并于切口内放橡皮引流条,以防硬膜外血肿。
接着又是做健侧颈7神经移位术