说着，韦大宝看向吴冕。
“养和医院的治疗?最开始怀疑是感染?更换了几种抗生素都没见效。后来经过会诊?找了风湿免疫的专家来看?怀疑是系统性红斑狼疮?给激素冲击治疗。”吴冕似乎看到了韦大宝的目光?开始叙述治疗经过。
他没有看面前的平板电脑，孙院长及其他医生都诧异的看着吴冕，不知道这位怎么知道的这么详细。刚刚他的确翻了几下平板，可那么几下够干什么的？！
“每次下了输尿管支架后，尿量变多?肾衰缓解?腹泻量减少。但3天左右是极限?随后就会出现腹泻加重的情况。”吴冕没有理睬其他人的目光?他目视前方，淡淡说道，“韦医生?继续说你的判断。”
韦大宝心中大定，他能感受到吴科长对自己的鼓励。
稳了稳心神，韦大宝说道，“我怀疑患者的输尿管和肠道相通。”
“轰~~~”会议室里忽然一片哗然。
“这不可能！”一名外国医生站起来，大声说道。
“放射性损伤，导致长期炎症刺激，输尿管小肠瘘，虽然罕见却不是没可能。”吴冕微笑看着那人，说道，“你有什么证据说这种猜测是不可能的？”
“放疗的位置在盆腔！”
“这不是理由。”吴冕说道，“你，坐下。病例讨论，想要发言的话先举手，你的老师是怎么教的你？你的上级医生会允许你这么没有礼貌？”
那人怔了一下，喃喃说道，“我就是上级医生。”
“现在不是了，坐下。”吴冕说道，“韦医生刚刚提出他的考虑意见，初步诊断是输尿管小肠瘘。我先说几点为什么可能，然后大家讨论。”
“放射性肠炎，基本可以确定。
继发结肠、直肠炎常出现于放射性治疗后6～18个月内发生。症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。
严重的病损与邻近脏器形成瘘管，如直肠**瘘，粪便从**排出；直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出，也可因肠穿孔引起腹膜炎，腹腔或盆腔脓肿。”
“输尿管和肠道出现窦道的可能性并不大，但是根据患者腹泻量周期性改变，并不能排除这一点。”
“病历里记录的一件事情，我相信大家都注意到了。”吴冕又恢复了温和的态度，朗朗说道，“每次下完输尿管支架后，患者的腹泻都会好转。